Vores Kirurgiske Metode – Mikrokirurgisk Rekonstruktion

Vores Behandlingsmål

Den kirurgiske behandling af Induratio Penis Plastica handler for os om langt mere end blot at korrigere krumningen af penis. Vores mål er den mest omfattende behandling muligt af alle de forandringer, sygdommen forårsager:

• Korrektion af krumningen
• Bevarelse af penislængden – intet kirurgisk længdetab som følge af afkortning af den sunde side
• Genoprettelse af tunica albugineas naturlige elasticitet
• Bevarelse af rejsningsfunktionen
• Et naturligt udseende

Hvilke forandringer der kan behandles i det enkelte tilfælde, og i hvilket omfang, afhænger af den individuelle udgangssituation. Der findes ingen garantier – men et klart behandlingskoncept.

Plaquens Rolle – Hvorfor Vi Fjerner Den

I centrum af Induratio Penis Plastica står plaquen: arvævslignende væv i tunica albuginea, som har mistet sin elasticitet og tvinger penis til at antage en bestemt form under erektion.

Ved afkortende teknikker, som f.eks. Nesbit-metoden, forbliver plaquen uberørt. Krumningen kompenseres ved at afkorte den modsatte, sunde side. For visse patienter er dette det rette valg.

I vores tilgang behandler vi plaquen direkte: vi fjerner det forandrede væv mikrokirurgisk og rekonstruerer derefter den defekt, der opstår i tunica albuginea. Denne teknik er kirurgisk mere krævende – men muliggør i egnede tilfælde bedre resultater, især hvad angår bevarelse af længden.

Mikrokirurgisk Fjernelse af Plaquen

Begrebet mikrokirurgi beskriver en operationsteknik, hvor der anvendes meget fine instrumenter under optisk forstørrelse. Dette muliggør en præcis behandling af små strukturer – i dette tilfælde tunica albuginea.

Målet med fjernelsen af plaquen er at fjerne det syge væv så fuldstændigt som muligt uden at beskadige de omkringliggende strukturer – navnlig de nerver og blodkar, der er afgørende for rejsningsfunktionen.

Efter fjernelsen af plaquen opstår der en defekt i tunica albuginea. Denne defekt skal rekonstrueres – det er indgrebets anden, afgørende del.

Biologisk Rekonstruktion med Mundslimhinde eller Kollagennet

Hvad Er Kollagennettet?

For at dække defekten anvender vi ikke permanent kunstigt materiale, men patientens egen mundslimhinde eller et biologisk kollagennet. Det er et medicinsk materiale baseret på kollagen, som tjener kroppen som et stillads for vævshelingen.

Kollagennettet er biologisk, og kroppen omdanner det til eget væv i løbet af helingen: i takt med helingsprocessen erstattes det gradvist af patientens eget væv. Det, der bliver tilbage, er nydannet, naturligt væv.

Hvad Rekonstruktionen Skal Opfylde

Tunica albuginea er en funktionelt meget krævende struktur. Rekonstruktionen skal:

• Være tilstrækkeligt stabil til at modstå trykket under en erektion
• Forblive tilstrækkeligt elastisk til at muliggøre en normal udvidelse
• Integrere sig varigt og harmonisk med det eksisterende væv
• Ikke påvirke funktionen af de omkringliggende strukturer negativt

Hvad Der Sker Ved Samtidig Erektil Dysfunktion

Ikke alle patienter med Induratio Penis Plastica har erektil dysfunktion. Ved fremskreden sygdom kan rejsningsfunktionen dog være betydeligt nedsat – uafhængigt af krumningen.

I disse tilfælde skal operationsplanen udvides. En korrektion af krumningen alene forbedrer ikke automatisk rejsningsfunktionen. Derfor vurderer vi omhyggeligt før hver operation, om der foreligger en relevant erektil dysfunktion – og hvilken behandling der i så fald vil være egnet.

I alvorlige tilfælde kan implantation af en hydraulisk penisprotese være en del af behandlingskonceptet. Dette indebærer en såkaldt plaqueincision til korrektion af krumningen, kombineret med implantation af protesen for at genoprette funktionen. Dette drøftes og planlægges individuelt.

Opnåelige Resultater

Hvad kan patienter realistisk forvente?

• Væsentlig reduktion eller fuldstændig korrektion af krumningen i mange tilfælde
• Bevarelse af penislængden – uden kirurgisk længdetab som følge af afkortning af den modsatte side
• Bevarelse af rejsningsfunktionen takket være en omhyggelig teknik
• Et naturligt udseende efter afsluttet heling

Der findes ingen garantier i medicin. Graden af forbedring afhænger af den individuelle udgangssituation, plaquens udbredelse og rejsningsfunktionen forud for indgrebet. Kirurgens erfaring spiller en afgørende rolle for resultatets pålidelighed.

Indgrebene for Induratio Penis Plastica hos UGRS udføres dels af Prof. Agustín Fraile Poblador, som har mangeårig specialiseret erfaring inden for rekonstruktiv genitalkirurgi og er en efterspurgt EAU-foredragsholder om implantation af hydrauliske penisproteser.

Ved korrektioner med mundslimhinde er kirurgen Dott. Alessandro Perotti, som er specialiseret i denne teknik og nyder høj international anseelse for denne komplekse procedure.

Book en Konsultation

Om den mikrokirurgiske rekonstruktion er den rette løsning for din situation, afklarer vi sammen i en personlig samtale.

Det første skridt er ikke et indgreb – men en samtale.